人類手指的活動功能,是所有關節中最靈巧,也是使用最頻繁的,相對的,手指受傷的機率也會比較常見。我們因著每天所從事的工作、或是活動,而使手指過度或不當使用,進而引發手部手指酸麻腫痛,甚至導致手指活動困難。若有此症狀者,可能已成為板機指病患。
我們手指的每一關節,都由特定的肌腱來支配其活動,原本每一條手指的肌腱,都可以自由彎曲及伸直,在正常的情況下,肌腱都會自動回復原位。但是當手指某一條的肌腱發炎,則會引發肌腱鞘的肥厚,而導致肌腱於曲屈時不順暢,進而產生疼痛或卡住現象。如果勉強使用或不當處理,手指肌腱則會發生部分、或是全部的斷裂,進而造成手部永遠的殘缺。
板機指之醫學名稱為Stenosing tenosynovitis flexor tendon,俗稱Trigger finger也就是板機指。它最常發生於大拇指、中指和無明指(第四指),較少發生於食指(第二指)和小指。女性發生板機指機率也比男性較高。
何謂板機指?
板機指 (也稱為stenosing tenosynovitis) 是指手指彎曲(肌肉收縮)之後即”卡住”了。若沒有另一隻手的輔助,很難將該手指伸直。
將手指扳直時,您可能會聽到”喀”的一聲。此狀況可能於早上最嚴重。有時患有板機指的手指關節會有疼痛或是腫脹。
板機指的病患也可能發生在一隻手指或多隻手指上。
板機指的成因
板機指通常是手指或拇指的肌腱腫脹所致。但造成腫脹的確切原因仍未確定,大部分是與生活、工作的使用及外傷有關。
肌腱的腫脹,導致肌腱無法順利滑過圍繞於周圍的管壁 (腱鞘)。如此一來造成了板機指疼痛與僵硬的症狀。
腫脹可能會導致部分的肌腱在手指或拇指的基部結成一腫塊(小瘤);類似於將線穿過一個過小的洞時的情形。
若小瘤形成,肌腱可能會卡在腱鞘內,導致手指或拇指暫時卡在彎曲的位置。而患部的肌腱可能會突然從腱鞘中彈出,鬆開您的手指就像鬆開板機那樣。
可能造成板機指或使之惡化的原因:
- 重複用力地使用手指或拇指
- 從事頻繁、重複性抓握的工作
- 痛風
- 風濕性關節炎
- 糖尿病
板機指高危險群
板機指通常好發於40至60歲的族群,女性罹患板機指的機率較男性高。
農民、工人、經常使用電腦者、建築師、畫家以及音樂家較容易出現板機指的症狀,因為他們較常重覆使用手指及拇指。甚至連吸菸者都較容易罹患板機指,因為他們必須重複使用手指來點菸。
板機指有什麼症狀?
板機指通常好發於姆指、中指、無名指。板機指可能同時發生在多隻手指,且雙手都有可能。
可能由於大多數人都慣用右手,因此右手罹患板機指的機率較大。
板機指的其中一個初期症狀為手指根部的痠痛。最常見的症狀是彎曲或伸直手指時會發出「劈啪」或「咔噠」聲,並且會痛。這種疼痛感通常在手指休息的狀態下,症狀會比較明顯,尤其是早上起床時,當手指運動時會減緩。
在一些案例中,當情況惡化的時候,手指或拇指會卡在伸直或彎曲的動作,必須要靠另一手輔助才能伸直或彎曲。
板機指症狀:
- 當運動或是按壓患指或拇指時,手指根部感到疼痛。
- 在患指或拇指的根部長出小瘤(肌腱腫脹的部分)。
- 當運動患指或拇指時會感到僵硬,或是發出「喀喀」聲,尤其是早上剛起床的活動的時候。
- 若情況惡化,您的手指可能會卡在彎曲的動作,然後突然彈回伸直的狀態。最後,有可能無法完全伸直。
板機指症狀可分為四期 :
- 第一期 手指局部會疼痛,但活動沒有困難
- 第二期 早上起床時手指會僵硬卡住,泡熱水及活動後,症狀會改善
- 第三期 手指整天活動都會有「ki喀」的聲音,感覺疼痛
- 第四期 手指完全不能彎或伸直,需要用另一隻手幫忙扳動,活動完全受限